Prévention et contrôle de la loaose
À ce jour, nous ne disposons que de peu de moyens pour prévenir efficacement la transmission de la filariose à Loa loa. Une première mesure importante est l’éducation sanitaire sur le mode de transmission de la maladie, qui est inconnu de la majorité des habitants des régions à forte transmission. Il est donc essentiel d’éviter les piqûres de mouches pendant la journée. Pour ce faire, il convient de porter des vêtements à manches longues de couleur vive ou des vêtements de protection, y compris des chapeaux à protection moustiquaire, lorsque l’on se trouve à l’extérieur. À l’intérieur des habitations, des moustiquaires doivent être installées pour éviter que les mouches n’y pénètrent. Malgré l’absence d’évaluation systématique, les répulsifs (par exemple le DEET) devraient être en mesure de réduire le nombre de piqûres de mouches et devraient donc pouvoir être utilisés comme outil de prévention supplémentaire.
Les voyageurs de longue durée se rendant dans des régions endémiques où le risque d’infection est exceptionnellement élevé (par exemple, les travailleurs forestiers, les chercheurs, les missionnaires, le personnel militaire) peuvent envisager la prise hebdomadaire de diéthylcarbamazine à titre prophylactique.
À ce jour, aucun outil n’est disponible pour contrôler la transmission de la loaose au niveau de la population. La lutte contre les mouches est notoirement difficile en raison de la reproduction des Chrysops dans la végétation boueuse de la forêt tropicale et de l’absence de pièges efficaces. Les programmes d’administration de masse de médicaments sont entravés par la disponibilité de médicaments sûrs et faciles à utiliser. Par conséquent, aucun programme de lutte contre la loaose n’est mis en œuvre dans aucune région du monde où elle est endémique. Le développement d’outils pouvant être utilisés dans le cadre de programmes de contrôle intégrés est donc l’une des principales priorités de nos activités de recherche.
Références :
Ramharter M, Butler J, Mombo-Ngoma G, Nordmann T, Davi SD, Zoleko Manego R. Lancet Infect Dis. 2024 Mar;24(3):e165-e178. doi: 10.1016/S1473-3099(23)00438-3.
